Оземпик или Тирзетта — это выбор между семаглутидом и тирзепатидом. Это разные молекулы. Линейки доз тоже разные: у Оземпика потолок 1 мг, у Тирзетты — 15 мг. Показания в инструкциях сформулированы по-разному.
Дата обновления:
Подготовлено по инструкциям ГРЛС и данным клинических исследований. Врачебная проверка материала запланирована.
| Оземпик | Тирзетта | |
|---|---|---|
| Действующее вещество | семаглутид | тирзепатид |
| Форма выпуска | шприц-ручка, п/к | одноразовый автоинжектор, п/к |
| Режим приёма | 1 раз в неделю | 1 раз в неделю |
| Дозы | 0,25 / 0,5 / 1 мг | 2,5 / 5 / 7,5 / 10 / 12,5 / 15 мг |
| Производитель | Novo Nordisk | Промомед |
| Показание | диабет 2 типа (оригинальный препарат) | снижение веса, диабет 2 типа |
Если коротко: Оземпик — оригинальный семаглутид Novo Nordisk с показанием «диабет 2 типа» и дозами до 1 мг. Тирзетта — российский тирзепатид Промомеда до 15 мг, зарегистрированный в том числе для снижения веса. Для веса тирзепатид объективно сильнее, но главный практический аргумент другой: Оземпик после ухода Novo Nordisk с российского рынка стал дефицитным, а дефицит здесь означает подделки.
Главная разница — не в молекуле, а в доступности
Оземпик долго был эталоном: именно с него началась вся история «уколов для похудения». Но Novo Nordisk ушла с российского рынка, и легальные поставки прекратились. То, что сейчас продаётся под этим названием вне аптечной сети, — товар неизвестного происхождения, с неизвестными условиями хранения и высоким риском подделки. Препарат, который нужно держать в холодильнике и колоть себе еженедельно, — худший кандидат для покупки «с рук».
Тирзетта в этом смысле проще: препарат зарегистрирован в России, производится Промомедом, продаётся в аптеках по рецепту. Это не аргумент «в пользу молекулы», это аргумент в пользу предсказуемости.
Показания и дозы
| Параметр | Оземпик | Тирзетта |
|---|---|---|
| Действующее вещество | семаглутид | тирзепатид |
| Производитель | Novo Nordisk | Промомед |
| Показание | диабет 2 типа | снижение веса, диабет 2 типа |
| Линейка доз | 0,25 / 0,5 / 1 / 2 мг | 2,5 … 15 мг |
| Доступность в РФ | поставки прекращены | в аптеках по рецепту |
Обратите внимание на строку доз. У Оземпика потолок такой же, как у российских диабетических семаглутидов, — 1 мг в неделю, и это заметно ниже «весовой» схемы 2,4 мг из исследований STEP. То есть Оземпик тоже не был «препаратом для похудения» по документам: его массово применяли off-label, и именно это породило дефицит ещё до ухода компании.
Насколько тирзепатид сильнее
В прямом сравнении молекул (SURMOUNT-5) тирзепатид дал около 20% снижения массы тела против 14% у семаглутида за 72 недели. Но сравнивали семаглутид в дозе 2,4 мг — той, которой у Оземпика нет. Поэтому применительно к паре «Оземпик против Тирзетты» разрыв на практике оказывается ещё заметнее, чем в исследовании. Подробнее о том, почему у двух молекул разный потолок эффекта, — в разборе семаглутида и тирзепатида.
Чем заменить Оземпик легально
Если вам когда-то подходил именно семаглутид и менять молекулу не хочется, в аптеках есть российские препараты того же вещества: Семавик и Квинсента в диабетических дозах, Велгия и Семавик Некст — в «весовых», до 2,4 мг. Если задача именно снижение веса и врач не против смены молекулы — тогда разговор про тирзепатид, то есть про Тирзетту или Седжаро.
Переход с Оземпик на Тирзетта и обратно
Это смена молекулы: Оземпик — семаглутид, Тирзетта — тирзепатид. Прямого пересчёта доз нет: 1 мг одного вещества не равны 15 мг другого, таблицы соответствия в инструкциях не существует. Поэтому Тирзетту начинают со стартовой ступени 2,5 мг и поднимают по собственной схеме нового препарата — доза, набранная на Оземпике, не переносится, и первые недели придётся пройти заново.
Нужен ли перерыв между препаратами и с какого дня начинать — этого нет ни в одной инструкции: они описывают свой препарат, а не перевод с чужого. Схему определяет врач.
Частые вопросы
Что лучше — Оземпик или Тирзетта?
+
Для снижения веса тирзепатид объективно сильнее: в прямом сравнении молекул он дал около 20% снижения массы тела против 14% у семаглутида. Но у пары есть более практичная сторона: Оземпик после ухода Novo Nordisk с российского рынка легально не поставляется, а Тирзетта продаётся в аптеках по рецепту.
Есть ли Оземпик в таблетках?
+
Нет, Оземпик выпускается только шприц-ручкой. Пероральный семаглутид в России зарегистрирован отдельным препаратом — таблетки 3, 7 и 14 мг с показанием «сахарный диабет 2 типа». Дозы таблеток с инъекционными напрямую не сравнивают: у них другое всасывание, и миллиграммы означают не то же самое.
У Оземпика доза до 1 мг — этого хватает для похудения?
+
Формально Оземпик зарегистрирован по показанию «диабет 2 типа», и российская инструкция не рекомендует вводить больше 1 мг в неделю. «Весовые» результаты семаглутида из исследований STEP получены на дозе 2,4 мг, которой у него нет. Массовое применение для похудения было off-label и как раз оно создало дефицит.
Опасно ли покупать Оземпик с рук?
+
Да. Препарат требует холодовой цепи и колется еженедельно месяцами, а происхождение и условия хранения товара вне аптечной сети проверить невозможно: по внешнему виду ручки не понять, лежала ли она в тепле. Риск подделки на дефицитных препаратах максимальный, а цена на сером рынке обычно выше аптечной.
Побочки у них одинаковые?
+
Список общий: тошнота, запор, притупление аппетита на подъёме дозы. На тирзепатиде первые недели нередко переносятся тяжелее — у него длиннее лестница и выше верхняя доза, а каждое повышение повторяет стартовые ощущения. Обычно помогает более медленная титрация, а не смена препарата.