Если коротко: Оземпик — оригинальный семаглутид Novo Nordisk с показанием «диабет 2 типа» и дозами до 2 мг. Тирзетта — российский тирзепатид Промомеда до 15 мг, зарегистрированный в том числе для снижения веса. Для веса тирзепатид объективно сильнее, но главный практический аргумент другой: Оземпик после ухода Novo Nordisk с российского рынка стал дефицитным, а дефицит здесь означает подделки.
Главная разница — не в молекуле, а в доступности
Оземпик долго был эталоном: именно с него началась вся история «уколов для похудения». Но Novo Nordisk ушла с российского рынка, и легальные поставки прекратились. То, что сейчас продаётся под этим названием вне аптечной сети, — товар неизвестного происхождения, с неизвестными условиями хранения и высоким риском подделки. Препарат, который нужно держать в холодильнике и колоть себе еженедельно, — худший кандидат для покупки «с рук».
Тирзетта в этом смысле проще: препарат зарегистрирован в России, производится Промомедом, продаётся в аптеках по рецепту. Это не аргумент «в пользу молекулы», это аргумент в пользу предсказуемости.
Показания и дозы
| Параметр | Оземпик | Тирзетта |
|---|---|---|
| Действующее вещество | семаглутид | тирзепатид |
| Производитель | Novo Nordisk | Промомед |
| Показание | диабет 2 типа | снижение веса, диабет 2 типа |
| Линейка доз | 0,25 / 0,5 / 1 / 2 мг | 2,5 … 15 мг |
| Доступность в РФ | поставки прекращены | в аптеках по рецепту |
Обратите внимание на строку доз. У Оземпика потолок 2 мг — выше, чем у российских диабетических семаглутидов с их 1 мг, но всё равно ниже «весовой» схемы 2,4 мг из исследований STEP. То есть Оземпик тоже не был «препаратом для похудения» по документам: его массово применяли off-label, и именно это породило дефицит ещё до ухода компании.
Насколько тирзепатид сильнее
В прямом сравнении молекул (SURMOUNT-5) тирзепатид дал около 20% снижения массы тела против 14% у семаглутида за 72 недели. Но сравнивали семаглутид в дозе 2,4 мг — той, которой у Оземпика нет. Поэтому применительно к паре «Оземпик против Тирзетты» разрыв на практике оказывается ещё заметнее, чем в исследовании. Подробнее о том, почему у двух молекул разный потолок эффекта, — в разборе семаглутида и тирзепатида.
Чем заменить Оземпик легально
Если вам когда-то подходил именно семаглутид и менять молекулу не хочется, в аптеках есть российские препараты того же вещества: Семавик и Квинсента в диабетических дозах, Велгия и Семавик Некст — в «весовых», до 2,4 мг. Если задача именно снижение веса и врач не против смены молекулы — тогда разговор про тирзепатид, то есть про Тирзетту или Седжаро.
Частые вопросы
Что лучше — Оземпик или Тирзетта?+
Для снижения веса тирзепатид объективно сильнее: в прямом сравнении молекул он дал около 20% снижения массы тела против 14% у семаглутида. Но у пары есть более практичная сторона: Оземпик после ухода Novo Nordisk с российского рынка легально не поставляется, а Тирзетта продаётся в аптеках по рецепту.
Чем заменить Оземпик?+
Тем же семаглутидом в российских препаратах: Семавик и Квинсента в диабетических дозах до 1 мг, Велгия и Семавик Некст — в «весовых» до 2,4 мг. Если врач не против смены молекулы и цель именно вес, обсуждают тирзепатид — Тирзетту или Седжаро.
У Оземпика доза до 2 мг — этого хватает для похудения?+
Формально Оземпик зарегистрирован по показанию «диабет 2 типа». «Весовые» результаты семаглутида из исследований STEP получены на дозе 2,4 мг, которой у него нет. Массовое применение для похудения было off-label и как раз оно создало дефицит.
Опасно ли покупать Оземпик с рук?+
Да. Это препарат, который требует холодовой цепи и колется еженедельно месяцами, а происхождение и условия хранения товара вне аптечной сети проверить невозможно. Риск подделки на дефицитных препаратах максимальный.
Побочки у них одинаковые?+
Список общий: тошнота, запор, притупление аппетита на подъёме дозы. На тирзепатиде первые недели нередко переносятся тяжелее — обычно помогает более медленная титрация.
- SURMOUNT-5 — прямое сравнение тирзепатида и семаглутида. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. NEJM, 2025. PMID 40353578.
- SURMOUNT-1 — тирзепатид при ожирении: до −21% массы тела за 72 недели. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. NEJM, 2022. PMID 35658024.
- STEP-1 — семаглутид 2,4 мг: около −15% массы тела за 68 недель. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. NEJM, 2021. PMID 33567185.
- ГРЛС — официальные инструкции по применению (Государственный реестр лекарственных средств).
Ссылки ведут на первоисточники — можно проверить каждую цифру. Как мы работаем с источниками — в редполитике.