Если коротко: это редкий случай, когда сравнение по эффективности корректно — оба препарата зарегистрированы именно для снижения веса и оба доводятся до целевых доз. Седжаро — тирзепатид Герофарма до 15 мг, Велгия — семаглутид Промомеда до 2,4 мг. По прямому сравнению молекул тирзепатид даёт больше: около 20% массы тела против 14%.
Почему это сравнение честное
Большинство вопросов «что лучше» в этой нише упираются в одну ловушку: людям предлагают сравнить весовой препарат с диабетическим, у которого нужных доз попросту нет. Здесь такой проблемы нет. У Седжаро показание «ожирение», у Велгии — «снижение веса», обе линейки доходят до целевых доз по инструкции. То есть мы сравниваем два препарата, работающих в полную силу.
Разные у них не только молекулы, но и производители: Седжаро — Герофарм, Велгия — Промомед. На эффект это не влияет, а вот на цену и наличие в конкретной аптеке — вполне, потому что перебои у двух компаний случаются в разное время.
Что показывают исследования
Прямого сравнения именно этих двух торговых названий не проводилось — сравнивали молекулы. В SURMOUNT-5 тирзепатид и семаглутид проверили лоб в лоб на людях с ожирением без диабета за 72 недели: около 20% снижения массы тела против 14%. Порога −15% достигли примерно 65% участников на тирзепатиде против 40% на семаглутиде.
| Показатель | Седжаро (тирзепатид) | Велгия (семаглутид) |
|---|---|---|
| Снижение массы тела | ≈ −20% | ≈ −14% |
| Целевая доза | 10–15 мг | 2,4 мг |
| Ступеней до неё | 4–6 | 5 |
| Показание | ожирение | снижение веса |
| Производитель | Герофарм | Промомед |
Цифры усреднённые по группам исследований, зависят от дозы и приверженности терапии. Это не обещание результата.
И честная оговорка: 14% — это тоже очень много. При весе 90 кг речь о 12–13 кг. «Слабее тирзепатида» не значит «слабый». Перевести проценты в свои килограммы можно в калькуляторе.
Чек-лист «7 вопросов врачу перед стартом» — пришлём на почту или в WhatsApp.
Что перевешивает на практике
Раз оба препарата рабочие, выбор смещается с эффективности на всё остальное. Велгию чаще берут при умеренном лишнем весе, когда цель −10…−15%, и когда важна стоимость месяца. Седжаро рассматривают, если лишнего веса много, если на семаглутиде вес встал или если вместе с ожирением есть диабет 2 типа.
Есть и фактор, который недооценивают: вы будете колоть препарат месяцами, и перебои с поставками сбивают со схемы чаще, чем побочки. Спросите у врача заранее, чем заменить вашу дозу, если её не окажется в аптеке — у обеих молекул есть препараты-дублёры.
Частые вопросы
Что эффективнее — Седжаро или Велгия?+
По прямому сравнению молекул (SURMOUNT-5) тирзепатид, то есть Седжаро, даёт около 20% снижения массы тела против 14% у семаглутида за 72 недели. Это сравнение корректно именно здесь: оба препарата зарегистрированы для веса и доводятся до целевых доз.
Чем они отличаются?+
Молекулой и производителем. Седжаро — тирзепатид Герофарма, линейка 2,5–15 мг, показание «ожирение». Велгия — семаглутид Промомеда, линейка до 2,4 мг, показание «снижение веса». Режим у обоих одинаковый — раз в неделю подкожно.
Значит, Велгия хуже?+
Нет. 14% снижения массы тела — это очень много: при весе 90 кг речь о 12–13 кг. «Слабее в среднем» не равно «слабый», и по цене месяца и мягкости старта аргументы у Велгии.
Можно ли перейти с Велгии на Седжаро?+
Да, это частый сценарий, когда вес встал на 2,4 мг семаглутида. Но это смена молекулы: дозы не пересчитываются напрямую, и новый препарат начинают со стартовой ступени 2,5 мг. Решение и схему определяет врач.
Что дешевле?+
Обычно месяц Велгии выходит дешевле, особенно на средних ступенях. Но стоимость зависит от вашей дозы и длительности курса — как её считать, разобрали отдельно.
- SURMOUNT-5 — прямое сравнение тирзепатида и семаглутида. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. NEJM, 2025. PMID 40353578.
- SURMOUNT-1 — тирзепатид при ожирении: до −21% массы тела за 72 недели. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. NEJM, 2022. PMID 35658024.
- STEP-1 — семаглутид 2,4 мг: около −15% массы тела за 68 недель. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. NEJM, 2021. PMID 33567185.
- ГРЛС — официальные инструкции по применению (Государственный реестр лекарственных средств).
Ссылки ведут на первоисточники — можно проверить каждую цифру. Как мы работаем с источниками — в редполитике.