Тирзепатид — это двойной агонист, который вводят подкожно раз в неделю, начиная с 2,5 мг. Лестница из шести ступеней ведёт от 2,5 до 15 мг, шаг между ними — не чаще одного раза в четыре недели. Полный подъём занимает около пяти месяцев, и доходить до верхней дозы нужно не всем: врач останавливается там, где есть результат при приемлемой переносимости.
- Стартовые 2,5 мг — доза привыкания: снижения веса на ней обычно нет, и это заложено в схему.
- Ступеней шесть, подъём до потолка — около двадцати недель. «Курса на месяц» у этого вещества не бывает.
- У российских препаратов лестница одинаковая; различаются устройство, производитель и формулировка показания.
Обновлено 31 июля 2026 · 6 мин чтения
Дата обновления:
Подготовлено по инструкциям ГРЛС и данным клинических исследований. Врачебная проверка материала запланирована.
Тирзепатид вводят подкожно раз в неделю, начиная с 2,5 мг — эта ступень нужна для привыкания, а не для снижения веса. Дальше дозу поднимают не чаще одного раза в четыре недели: 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 мг. Лестница одинакова у всех трёх препаратов с этим веществом, различаются устройство, производитель и формулировка показания.
Шесть ступеней и почему их проходят целиком не все
У тирзепатида линейка длиннее, чем у семаглутида: шесть значений вместо трёх или пяти. Полный подъём от 2,5 до 15 мг занимает около двадцати недель — примерно пять месяцев, если каждую ступень держать положенные четыре недели. Это важно понимать заранее: «курс на месяц» на этом веществе не существует в принципе, за месяц человек проходит только стартовую ступень.
Доходить до 15 мг обязательно не всем. Врач останавливается на той ступени, где достигнут нужный результат при приемлемой переносимости. Верхняя доза — это потолок схемы, а не цель, к которой надо стремиться.
Одна лестница, три препарата
Инструкции у вещества нет — она есть у конкретного препарата. У тирзепатида в России зарегистрированы Тирзетта от «Промомеда» и Седжаро от «Герофарма»; оригинальный Мунджаро в государственный реестр не внесён. Дозы и режим у российских препаратов совпадают полностью, поэтому разницы в эффекте ждать не стоит: данные исследований относятся к молекуле, а не к торговому названию.
Различается устройство. У Тирзетты одноразовый автоинжектор: доза задана заранее, набирать ничего не нужно. У Седжаро многодозовая ручка на четыре дозы — одной упаковки хватает ровно на месяц, и переход на следующую ступень совпадает с новой упаковкой. На схему приёма это не влияет, на бытовое удобство — да.
Как понять, что ступень пора держать дольше
Ориентир простой: если тошнота мешает есть и жить, ступень не поднимают. Врач оставляет текущую дозу дольше четырёх недель или возвращает на предыдущую — это штатное решение, а не провал терапии. Скорость подъёма прямо определяет, насколько тяжёлыми будут первые недели, и в этом единственный рычаг, которым можно управлять.
Что делать при пропуске
Если от планового дня прошло меньше четырёх суток, укол делают, как вспомнили, а следующий ставят по обычному графику. Если больше — дозу пропускают и вводят в плановый день. Двойную дозу «вдогонку» не вводят никогда: она резко усиливает тошноту и ничего не добавляет к результату. День недели можно сменить, если между уколами остаётся не меньше трёх суток.
Препараты с этим веществом
- Тирзетта — Промомед, до 15 мг, снижение веса, диабет 2 типа
- Седжаро — Герофарм, до 15 мг, ожирение, диабет 2 типа
- Мунджаро — Eli Lilly, до 15 мг, диабет 2 типа, ожирение (оригинальный препарат)
Чего эта страница не делает:
- Не заменяет инструкцию конкретного препарата: показание у Тирзетты и Седжаро сформулировано по-разному, и для врача это разные строки документа.
- Не назначает дозу и не решает, когда её поднимать, — это делает врач по переносимости.
- Не описывает противопоказания: они перечислены в инструкции вашего препарата.
Что делать дальше
Чем Тирзетта отличается от Седжаро, если вещество и дозы совпадают.
Открыть сравнение→Какие анализы сдать, к какому врачу идти и как выглядит приём.
Как получить рецепт→Куда колоть, как часто менять точку и что делать при пропуске.
Техника укола→Частые вопросы: тирзепатид
Отвечает редакция по инструкциям ГРЛС и данным исследований. Ответы не заменяют консультацию.
Обязательно ли доходить до 15 мг?
+
Нет. Верхняя доза — это потолок схемы, а не цель терапии. Врач останавливается на той ступени, где достигнут нужный результат при приемлемой переносимости, и многие остаются на 10 или 12,5 мг. Подниматься дальше «просто чтобы дойти» смысла нет: с дозой растут и побочные эффекты.
Можно ли перейти с Тирзетты на Седжаро или обратно?
+
Да, и лестницу заново обычно не начинают: вещество и дозировки совпадают полностью. Решение принимает врач — он проверит, на какой вы ступени и как её переносите. Учтите разницу устройств: у Тирзетты одноразовый автоинжектор, у Седжаро многодозовая ручка, и техника укола отличается.
Почему подъём такой долгий?
+
Потому что именно скорость подъёма отвечает за тяжесть первых недель. Каждая новая ступень повторяет стартовые ощущения — тошноту, чувство переполнения, снижение аппетита. Шаг в четыре недели даёт организму привыкнуть; попытка ускориться заканчивается тем, что человек бросает терапию на второй ступени.
Каждая цифра здесь привязана к первоисточнику: инструкции из государственного реестра или публикации исследования с номером PMID. Врачебная проверка материалов запланирована — до этого момента мы не заявляем её как выполненную.